歯の膿瘍のために古いブルドッグに麻酔をかけるのは安全ですか?

数週間前、紳士がイングリッシュブルドッグを持って私のクリニックにやって来ました。男性が最初に言ったのは、「彼は歯の膿瘍を持っていると思う」ということでした。



歯の膿瘍は、未治療の歯の病気の多くの不快で不健康な最終結果の1つです。犬の場合、歯科疾患の主な特徴は感染症です。細菌が口に生息するのは正常です。歯の病気の犬は細菌の異常増殖に苦しんでおり、歯肉退縮、顔面の骨量減少、痛み、炎症、場合によっては歯の膿瘍を引き起こします。

エリック・バルチャス博士。 (リズ・アコスタによる写真)



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歯の根に感染が発生すると、歯の膿瘍が発生します。これは、華やかな歯周病の結果として、または細菌が歯の内側にアクセスすることを可能にするエナメル質への損傷の結果として発生する可能性があります。感染は局所免疫系を圧倒し、膿は根が埋め込まれている部位を満たします。腫れや痛みが生じます。膿瘍を発症した歯は、ひどく傷つけられます—つまり、腐っています。膿瘍のある歯には、抜歯または根管のいずれかが必要です。



歯の膿瘍の症状は微妙かもしれません。歯の膿瘍のある犬は、無気力、食欲不振、口臭、硬い食べ物を食べたがらない、口を扱うことに憤慨することがあります。

しかし、問題のブルドッグの場合、膿瘍はまったく微妙ではありませんでした。ブルドッグは左目の下にひどい腫れがありました。実際、左眼は腫れて閉じられ、粘液分泌物がそこからにじみ出ていました。これらの症状は通常、いわゆる裂肉歯(最大の咀嚼歯)の根が感染したときに発生します。このタイプの歯の膿瘍を持つ犬の飼い主は、しばしば目が問題の原因であると誤って考えます。実際、目は歯の腫れに続いて影響を受けます。

しかし、ブルドッグの所有者はこのように誤解されていませんでした。彼は問題を正しく診断していました。いわば、ロデオでの彼の初めてではなかったという予感がしました。



そうではありませんでした。飼い主は、犬が一ヶ月前に同じ地域で歯の膿瘍を患っていたと述べました。当時は抗生物質によく反応していました。

ここにこすりがあります:歯の膿瘍は通常抗生物質で良くなります。しかし、根管または抜歯が行われない限り、ほとんどの場合、それらは戻ってきます。私は、この特定の患者で自明であったこの事実について、飼い主と話し合いました。

彼は私が彼に言っていることを彼に言った最初の人ではないと言った。しかし、ブルドッグでは麻酔が危険すぎると考えたため、膿瘍を適切に治療したくありませんでした。さらに悪いことに、彼のブルドッグは9歳でした。手順はリスクが高すぎませんでしたか?



Shutterstockによる英語ブルドッグ。

私にとって簡単なことは、抗生物質と鎮痛剤を持って男をうなずき、途中で送ることでした。しかし、私は記録を正すために犬にそれを借りました。

麻酔が一般的に危険であるという概念は、医学の大きな神話の1つです。過去10年間で、指がゼロの状態で、麻酔下で死亡した、麻酔下で死亡に近づいた、または重大な麻酔合併症を起こした患者の数を数えることができます。現代の技術と薬剤を使用する場合、すべての意図と目的のために、麻酔はまったく危険ではありません。

しかし、ブルドッグはどうですか?麻酔をかけるのは危険ではありませんか?

ブルドッグでは、呼吸がすべてです。ブルドッグは、喉の奥に大量の余分な組織があるため、最良の状況下では呼吸が非常に困難です。これにより、空気が流れるルートが曲がりくねっています。

ただし、麻酔中は気管内チューブ(呼吸チューブ)が挿入されます。曲がりくねった気道はバイパスされ、気道は安全です。

ブルドッグでは、他の犬よりもリスクが高い麻酔の2つの段階があることを告白します。最初の麻酔薬が投与されてから、呼吸管が配置されるまでの時間があります。経験豊富な人が麻酔を誘発している場合、リスクは絶対に最小限です。チューブを入れるのに数秒しかかかりません。

Shutterstockによるシニアイングリッシュブルドッグ。

また、呼吸管を取り外した後、犬が完全に目覚める前の期間中はリスクが高くなります。しかし、私の経験では、ほとんどのブルドッグは、人生で一度だけ簡単に呼吸できることにとても満足しているので、実際に立ち上がって歩くまでチューブを所定の位置に保つことに満足しています。繰り返しますが、経験豊富な臨床医は、この期間のリスクを管理するのに問題はないはずです。

飼い主の最後の懸念は、犬が麻酔をかけるには年を取りすぎているということです。私が飼い主と話をした日、その犬は彼がこれまでで最年少でした。犬の平均余命は少なくともあと数年でした。歯の膿瘍は、適切に対処されるまで再発し続けます。犬にとって最も安全なことは、犬がさらに年を取り、歯の周りの骨がさらに損なわれるとき、後でではなく早くそれを行うことでした。

動物の権利のための獣医師協会

私は彼を納得させたと確信しています。私の救急診療所では、最も基本的な救急歯科治療のみを行っているため、その日は根管治療は問題外でした。私は抗生物質と鎮痛剤を提供し、彼が家族の獣医との包括的な歯科治療のためにフォローアップすることを勧めました。彼がやったことを願っています。

歯科疾患に関しては、1オンスの予防は数ポンドの治療に値することを忘れないでください。毎日犬の歯を磨くと、今説明したような状況に陥る可能性は低くなります。